Le dossier médical
Décrit les soins et retrace les éléments médicaux de votre prise en charge.
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Télécharger le guide en PDFLes doléances sont l’expression de vos douleurs, de vos gênes et, plus largement, des difficultés liées à votre dommage corporel. Les mettre par écrit permet de décrire, avec vos propres mots, ce qui a changé dans les différents domaines de votre vie.
Décrit les soins et retrace les éléments médicaux de votre prise en charge.
Décrivent votre vécu et la façon dont les conséquences du dommage se manifestent dans votre vie.
Le jour de l’expertise, le médecin recueille vos doléances afin de comprendre les conséquences du dommage sur votre vie. Les préparer en amont vous aide à ne rien oublier et à vous assurer d’avoir pu exprimer toutes vos difficultés.
Préparer vos doléances vous aide à mettre des mots sur ce que vous ressentez et sur les difficultés que vous rencontrez. Vous pourrez ainsi prendre pleinement la parole lors de l’expertise et expliquer clairement ce que le dommage a changé dans votre vie.
Pour faire apparaître ce qui a changé, décrivez ce que vous faisiez avant le dommage, puis ce qui est devenu difficile ou impossible aujourd’hui.
Avant le dommageVotre état de santé, votre autonomie, votre travail, vos activités et vos habitudes de vie avant le dommage.
Depuis le dommageLes soins, les douleurs, les limitations, les périodes difficiles et l’évolution de votre état depuis le dommage.
Aujourd’huiLes symptômes persistants, leurs conséquences concrètes dans les différents domaines de votre vie, ainsi que les aides et adaptations dont vous avez besoin.
Où se situent vos douleurs ? À quelle fréquence apparaissent-elles ? Quelle est leur intensité ? Sont-elles déclenchées par un mouvement, un effort ou une position ?
Pensez également à la fatigue, aux troubles sensitifs, aux vertiges, aux maux de tête ou à tout autre symptôme persistant.
Décrivez les troubles du sommeil, l’anxiété, les peurs, l’irritabilité, les difficultés de concentration ou les changements d’humeur.
Précisez leur fréquence et leur effet sur vos journées et vos relations.
Quelles difficultés rencontrez-vous pour vous lever et vous coucher, vous asseoir et vous relever, vous déplacer, vous laver, vous habiller et vous déshabiller, manger et boire ou aller aux toilettes ?
Pensez également aux activités domestiques : cuisiner, entretenir votre logement ou faire les courses.
Indiquez aussi vos difficultés pour conduire ou utiliser les transports.
Précisez si vous avez besoin de plus de temps, d’une aide humaine ou d’un matériel particulier.
Décrivez les conséquences sur vos projets personnels, vos habitudes de vie, votre vie affective ou intime et l’image que vous avez de vous-même.
Mentionnez également les voyages ou les projets auxquels vous avez dû renoncer ou que vous avez dû modifier.
Indiquez vos périodes d’arrêt de travail et, le cas échéant, les conditions de votre reprise ainsi que les aménagements nécessaires. Mentionnez également les tâches devenues difficiles ou impossibles.
Précisez les conséquences sur votre rythme de travail, vos responsabilités, vos projets professionnels et vos revenus lorsqu’elles existent.
Expliquez les changements dans votre rôle au sein de la famille, votre participation aux tâches du foyer, la prise en charge des enfants ou d’un proche et votre disponibilité auprès de votre entourage.
Mentionnez l’aide que vous devez désormais recevoir ou celle que vous ne pouvez plus apporter comme auparavant.
Décrivez les conséquences sur vos relations, vos rencontres, les invitations et votre participation à des activités collectives ou associatives.
Mentionnez la réduction de vos échanges, l’isolement ou les difficultés à maintenir vos relations lorsqu’ils font partie de votre vécu.
Quelles activités sportives ou quels loisirs avez-vous interrompus, réduits ou adaptés ? À quelle fréquence les pratiquiez-vous auparavant ?
Précisez ce que vous pouvez encore pratiquer, les adaptations nécessaires et les activités auxquelles vous avez dû renoncer.
« J’ai mal et je ne peux plus rien faire comme avant. »
Cette formulation exprime une difficulté réelle, mais elle ne permet pas d’en comprendre la localisation, la fréquence ni les conséquences.
« La douleur apparaît après environ quinze minutes de marche. Je dois alors m’arrêter et je ne peux plus accompagner mes enfants à pied jusqu’à l’école. »
La difficulté est située, quantifiée et reliée à une activité concrète de la vie quotidienne.
Consultez un exemple fictif pour voir comment organiser vos doléances et décrire, avec vos propres mots, les conséquences du dommage dans votre vie.
Exemple entièrement fictif
Lire l’exemple de doléancesExpliquez les situations concrètes : durée de marche, port de charges, conduite, sommeil, travail ou activités familiales.
Restez fidèle à votre vécu, sans exagérer ni minimiser vos difficultés, même s’il vous est difficile d’en parler ou si vous vous y êtes habitué.
Vous n’avez pas à tout rédiger en une seule fois. Complétez votre document progressivement, au fil de vos observations.
Avant l’expertise, transmettez vos doléances à votre médecin-conseil pour préparer ensemble les points à aborder.